醫(yī)保迎來3個新調整,2025年1月1日起執(zhí)行,事關你我,可以將本文轉給家人,一起了解:
01、廣東自2025年1月1日起,執(zhí)行基本醫(yī)療保險參保長效機制政策
為貫徹落實《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)精神,完善基本醫(yī)療保險待遇政策,結合廣東省實際,廣東省醫(yī)保局印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障局關于貫徹落實基本醫(yī)療保險參保長效機制的通知》(以下簡稱《通知》),明確職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟范圍、建立對居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制、建立待遇等待期調整機制等一系列完善政策措施?!锻ㄖ纷?025年1月1日起實施,有效期5年。
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02、廣東修訂省內跨市就醫(yī)直接結算經(jīng)辦規(guī)程,新規(guī)程自2025年1月1日起實施
為進一步規(guī)范廣東省內跨市就醫(yī)經(jīng)辦管理服務,保障全省有序開展省內跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算工作,省醫(yī)保局結合相關政策新規(guī)和業(yè)務實際等,修訂了《廣東省基本醫(yī)療保障省內跨市就醫(yī)醫(yī)療費用直接結算經(jīng)辦規(guī)程》(以下簡稱《經(jīng)辦規(guī)程》),自2025年1月1日起實施,有效期5年。《經(jīng)辦規(guī)程》包括總則、備案管理、協(xié)議管理和監(jiān)督核查、就醫(yī)管理與服務、費用結算與年度清算、基金財務管理、附則等七章共40條。
03、廣東已落實新版國家醫(yī)保藥品目錄,2025年1月1日起執(zhí)行
我省已印發(fā)《2025年版廣東藥品目錄》,于2025年1月1日起執(zhí)行。新版廣東藥品目錄包括凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內的國家談判藥品(含競價藥品)、中藥飲片、醫(yī)療機構制劑等六部分。凡例是對《2025年版廣東藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、限定支付范圍等內容的解釋和說明?!?025年版廣東藥品目錄》共有藥品6399個,其中西藥1396個,中成藥1336個(含民族95個),協(xié)議期內國家談判藥品部分427個(含西藥369個、中成藥58個),中藥飲片1655個,醫(yī)療機構制劑1585個。本次調整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調出的藥品同步調出基金支付范圍。
來源: 深圳特區(qū)通
資料來源:廣東醫(yī)保




